El manejo del virus del papiloma humano (HPV) continúa siendo un desafío en la práctica ginecológica, no por falta de conocimiento, sino por la dificultad de integrar de manera ordenada y práctica las múltiples herramientas disponibles para el tamizaje, diagnóstico y toma de decisiones clínicas.
En el contexto ecuatoriano, esta complejidad se incrementa debido a la variabilidad en el acceso a métodos diagnósticos, las características de la población y las limitaciones en la continuidad del seguimiento. Como resultado, muchos profesionales enfrentan incertidumbre al momento de definir conductas frente a resultados citológicos, pruebas de HPV o hallazgos clínicos.
Este curso propone una ruta de manejo clara, estructurada y aplicable, que guía al Obstetra desde el tamizaje hasta la decisión clínica, integrando los fundamentos biológicos del HPV con herramientas diagnósticas y escenarios reales de atención.
A través de un enfoque teórico-práctico con evaluación directa de pacientes, el participante desarrollará criterios clínicos sólidos para interpretar, estratificar riesgo y tomar decisiones adecuadas, adaptadas a la realidad de la mujer ecuatoriana.
Objetivo general
- Desarrollar en el Obstetra un enfoque estructurado y práctico para el manejo del HPV, integrando estrategias de tamizaje, herramientas diagnósticas y criterios de decisión clínica, con aplicación en pacientes reales y adaptado a las condiciones y necesidades de la mujer ecuatoriana.
- Al finalizar el curso, el participante será capaz de:
- Comprender la anatomía cervical y su correlación histológica en condiciones normales y patológicas
- Identificar con precisión la unión escamo-columnar y los diferentes tipos de zona de transformación (1, 2 y 3)
- Analizar la historia natural de la infección por HPV y su relación con la progresión a lesiones intraepiteliales
- Diferenciar infección transitoria versus persistente
- Correlacionar los cambios inducidos por HPV con las lesiones NIC 1, 2 y 3
- Evaluar el papel del microbioma cérvico-vaginal y su relación con la persistencia viral
- Comparar las diferentes estrategias de tamizaje disponibles (citología convencional, base líquida, co-test)
- Aplicar correctamente el sistema Bethesda en la interpretación citológica
- Integrar la tipificación molecular del HPV en la toma de decisiones clínicas
- Analizar las estrategias actuales de prevención primaria y secundaria, incluyendo vacunación en diferentes escenarios clínicos.
- Incorporar la autotoma como herramienta para mejorar la cobertura de tamizaje
- Evaluar los factores del huésped implicados en el clearance viral.
“Este curso no está diseñado como información aislada, sino como una ruta clínica que usted puede aplicar desde el momento en que ve a la paciente hasta la toma de decisiones.”
Módulo I: EVALUACIÓN CERVICAL: Base anatómica e histológica
- Zona de transformación
- Unión escamo-columnar
- Metaplasia vs atipia
Módulo II: COMPRENSIÓN DEL HPV: Biología e historia natural
- Infección transitoria vs persistente
- Integración viral
- NIC 1, 2, 3
- Microbioma vaginal y su relación con la infección por HPV
MÓDULO III: TAMIZAJE ESTRATÉGICO PARA DETECCIÓN OPORTUNA: Citología, IVAA y Test de Schiller
- Citología: Convencional y base líquida
- Test HPV
- Co-test
- IVAA (Inspección visual con ácido acético) e IVIL (Inspección visual con Lugol) o test de Schiller.
Módulo IV: PREVENCIÓN Y MANEJO: Enfoque integral
- Facilitador TGO: María Palacios Távara
- Soporte TGO: Administrador TGO
